SJSN Hanya untuk Layanan Dasar?
Pertanyaannya apakah cukup uang iuran itu untuk semua jenis pelayanan kesehatan? Cukup-tidaknya dana yang terkumpul akan bergantung pada besarnya iuran dan pengelolaannya. Besarnya iuran dapat ditetapkan secara nominal, tetapi dapat pula persentase dari penghasilan. Bisa berdasarkan perhitungan aktuariat dengan memperhitungkan potensi risiko gangguan kesehatan pada peserta. Bisa juga merupakan gabungan dari keduanya, perhitungan aktuariat dan persentase penghasilan.
Di negara yang jumlah pembayar pajaknya sudah tinggi, iuran dapat ditarik bersamaan dengan pajak penghasilan. Dengan sistem itu, yang berpenghasilan besar akan membayar lebih besar sehingga terjadi subsidi silang, yang kaya membantu yang miskin Namun, untuk Indonesia yang jumlah pembayar pajaknya masih sedikit, penarikan iuran melalui pajak sangat tidak layak. Masih banyak cara lain yang dapat dilakukan.
Aspek kedua adalah pengelolaan, termasuk model pembayaran. SJSN harus ditujukan untuk menghapus mekanisme fee for service dan juga untuk mengendalikan harga layanan (mulai dari layanan medik, rehabilitasi, penunjang, hingga obat) serta mengendalikan mutu semua layanan tersebut. Pembayaran pun tidak lagi menggunakan model asuransi indemnity yang cenderung mempertahankan fee for service dan tidak peduli terhadap mutu layanan.
Dengan menguasai dana dan peserta, BP SJSN dapat mendikte penyedia layanan, baik individual maupun rumah sakit, untuk berperilaku lebih rasional dan menjaga mutu secara obyektif. Pemerintah hanya bersikap tut wuri handayani dengan membuat regulasi-regulasi yang mendukung bahwa rakyat akan terlindungi hak-haknya, baik terhadap perilaku penyedia layanan maupun BP SJSN. Untuk itu, pemerintah dapat membentuk lembaga pengawas, yang bukan saja mengawasi keuangan, melainkan juga mengawasi mutu layanan.
BP SJSN dapat mengantisipasi perkembangan penyakit yang terjadi di kalangan penduduk Indonesia, dengan cara sejak awal melakukan berbagai upaya pencegahan sehingga tidak kebobolan ketika penyakit itu meningkat. Di sinilah perlunya BP SJSN juga mendanai penelitian epidemiologi berbagai penyakit dan teknik penanggulangannya.
Namun, kalau dari awal pemerintah hanya melihat bahwa SJSN adalah salah satu cara mengumpulkan uang rakyat untuk dijadikan modal dan kemudian hanya mengembalikan dalam bentuk sebatas layanan dasar, itu berarti pemerintah hanya memikirkan diri sendiri dan menzalimi rakyat.
Contohnya kalau ada rakyat yang terkena serangan jantung. Meski sudah membayar iuran, ia masih harus mencari uang lagi untuk mengobati penyakitnya.
Rakyat membayar iuran SJSN untuk memperoleh jaminan bahwa ia tidak akan lagi menanggung beban membayar tunai ketika sakit dan bahwa akan dijamin mendapatkan layanan yang bermutu dalam pengertian tepat waktu, efisien, efektif, dan sesuai dengan penyakit yang dideritanya.
Terkini Lainnya
Terpopuler
