Bentuk Kontrasepsi yang Aman untuk Ibu Menyusui

KOMPAS.com - Menjaga keseimbangan antara merawat bayi dan mencegah kehamilan adalah perhatian utama bagi banyak ibu menyusui.

Meskipun menyusui dapat memberikan perlindungan alami terhadap kehamilan, metode ini tidak selalu dapat diandalkan.

Efektivitas menyusui sebagai penghalang kehamilan hanya terjadi ketika menyusui dilakukan secara eksklusif. Namun, metode ini hanya dapat diandalkan dalam enam bulan setelah kelahiran bayi.

Agar metode ini berhasil, kamu perlu menyusui bayi setidaknya setiap empat jam pada siang hari, setiap enam jam pada malam hari, dan tidak memberikan suplemen makanan tambahan selain ASI.

Ovulasi akan kembali terjadi terlebih dahulu. Jika kamu tidak hamil, menstruasi biasanya muncul sekitar dua minggu setelahnya.

Mengingat sulitnya menentukan kapan ovulasi terjadi, ada risiko kehamilan meskipun menggunakan metode ini, terutama jika menstruasi sudah kembali.

Jika khawatir akan kehamilan saat menyusui, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk membahas opsi yang tepat. Ada opsi yang bisa digunakan untuk mencegah kehamilan dan melindungi dari infeksi menular seksual (IMS).

IUD

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) memiliki tingkat keberhasilan lebih dari 99 persen. IUD termasuk dalam kategori kontrasepsi jangka panjang yang dapat diubah (LARC).

Terdapat dua jenis IUD, yakni hormonal dan non-hormonal, keduanya hanya dapat diperoleh dengan resep dokter.

IUD hormonal mengandung progestin, yang merupakan bentuk buatan dari hormon progesteron.

Progestin ini bekerja dengan mengentalkan lendir serviks, sehingga mencegah sperma mencapai rahim.

Pilihannya meliputi:

• Mirena: memberikan perlindungan hingga 5 tahun
• Skyla: memberikan perlindungan hingga 3 tahun
• Liletta: memberikan perlindungan hingga 3 tahun
• Kyleena: memberikan perlindungan hingga 5 tahun

IUD hormonal juga dapat membuat menstruasi menjadi lebih ringan. Beberapa wanita mungkin berhenti mengalami menstruasi sama sekali.

Paragard adalah satu-satunya IUD non-hormonal yang tersedia. Paragard menggunakan sedikit tembaga untuk mengganggu pergerakan sperma. Hal ini dapat mencegah pembuahan sel telur dan implantasi.

Paragard memberikan perlindungan hingga 10 tahun. Namun, IUD ini mungkin tidak cocok jika kamu biasanya mengalami menstruasi yang berat atau mengalami kram yang hebat.

Banyak wanita yang menggunakan IUD tembaga melaporkan menstruasi yang lebih lama dan lebih berat.

Kamu dapat memasang IUD segera setelah melahirkan, tetapi sebaiknya tanyakan kepada dokter apakah ini merupakan pilihan yang tepat bagi kamu.

Dokter biasanya ingin menunggu sampai kamu sembuh dan menghentikan perdarahan pascapersalinan dalam dua sampai enam minggu. Jika tidak, IUD dapat terlepas jika dipasang terlalu cepat dan risiko infeksi lebih besar.

Efek samping yang mungkin terjadi adalah kram setelah pemasangan, perdarahan yang tidak teratur atau banyak, dan flek-flek di antara waktu menstruasi. Efek samping ini biasanya akan berkurang dalam enam bulan pertama setelah pemasangan.

Jika kamu memutuskan ingin hamil lagi, kamu dapat melepas IUD dan mulai mencoba setelahnya.

Pil KB mini

Pil KB tradisional mengandung campuran hormon estrogen dan progestin. Beberapa wanita mungkin mengalami penurunan suplai ASI, pada beberapa wanita, yang berdampak pada durasi menyusui yang lebih singkat.

Diperkirakan bahwa hormon estrogen menjadi faktor penyebabnya.

Jika kamu memilih kontrasepsi oral, pil mini mungkin menjadi alternatif yang lebih aman bagi ibu menyusui. Pil ini hanya mengandung progestin dan biasanya memerlukan resep dokter.

Karena setiap pil dalam kemasan 28 pil mengandung progestin, kemungkinan kamu tidak akan mengalami menstruasi. Kamu akan mengalami flek atau perdarahan yang tidak teratur sementara tubuh akan menyesuaikan diri.

Kamu dapat mulai meminum pil mini antara enam sampai delapan minggu setelah kamu melahirkan. Efektifitasnya antara 87 hingga 99,7 persen untuk mencegah kehamilan.

Kamu mungkin akan mendapatkan keberhasilan terbaik dengan metode kontrasepsi ini jika kamu meminum pil setiap hari dan pada waktu yang sama setiap hari untuk menjaga kadar hormon tetap stabil.

Selama menggunakan pil mini, kamu mungkin akan mengalami gejala, mulai dari sakit kepala dan pendarahan yang tidak teratur hingga berkurangnya gairah seks dan kista ovarium.

Jika Anda memutuskan ingin hamil lagi setelah minum pil, bicarakan dengan dokter. Bagi sebagian perempuan, kesuburan dapat kembali segera setelah berhenti minum pil KB atau mungkin perlu waktu beberapa bulan untuk kembali.

Banyak ibu yang menyadari, suplai ASI mereka berkurang dengan menggunakan KB hormonal. Untuk mengatasinya, susui bayi lebih sering dan pompa ASI setelah menyusui selama beberapa minggu pertama dengan pil mini.

Jika pasokan ASI terus menurun, hubungi konsultan laktasi untuk mendapatkan saran untuk meningkatkan pasokan lagi.

Metode penghalang: Kondom

Kondom bekerja dengan cara menghalangi sperma masuk ke dalam vagina. Kondom juga merupakan satu-satunya bentuk kontrasepsi yang dapat membantu melindungi dari IMS.

Ketika digunakan dengan sempurna, tingkat efektivitasnya sekitar 98 persen, asalkan digunakan sepanjang hubungan seksual tanpa adanya kontak genital sebelum pemasangan kondom.

Untuk meningkatkan tingkat perlindungan, disarankan untuk menggunakan kondom bersamaan dengan metode kontrasepsi lainnya, seperti spermisida, pil mini, atau pendekatan berencana keluarga alami.

Implan

Implan ini memiliki tingkat efektivitas lebih dari 99 persen dan hanya dapat diperoleh dengan resep dokter.

Implan ini berbentuk batang kecil seukuran korek api dan ditempatkan di bawah kulit di lengan atas oleh dokter. Setelah dipasang, implan ini dapat mencegah kehamilan selama empat tahun.

Mengandung hormon progestin, implan bekerja dengan mencegah pelepasan sel telur dari indung telur dan mengentalkan lendir serviks, sehingga menghalangi sperma mencapai sel telur.

Implan dapat dipasang segera setelah melahirkan dan dapat dilepas jika kamu memutuskan untuk hamil lagi.

Walaupun komplikasi dengan Nexplanon jarang terjadi, penting untuk memberi tahu dokter jika kamu mengalami:

Suntikan Depo-Provera

Suntikan kontrasepsi Depo-Provera merupakan metode kontrasepsi yang tahan lama.

Menggunakan hormon progestin untuk mencegah kehamilan. Setiap suntikan memberikan perlindungan selama tiga bulan, sehingga keteraturan dalam mendapatkan suntikan setiap 12 minggu sangat penting untuk memastikan efektivitasnya.

Ketidakpatuhan pada jadwal dapat mengurangi tingkat perlindungan.

Tingkat efektivitas suntikan ini mencapai sekitar 97 persen, dan wanita yang mendapatkan suntikan tepat waktu setiap 12 minggu memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang melewatkan atau tidak sesuai jadwal.

Efek samping yang mungkin timbul termasuk sakit perut, sakit kepala, dan penambahan berat badan. Beberapa wanita juga melaporkan kehilangan kepadatan tulang sebagai efek samping dari penggunaan metode kontrasepsi ini.

Penting untuk dicatat jika kamu berencana untuk memiliki anak di masa depan, waktu yang dibutuhkan agar kesuburan kembali setelah menghentikan penggunaan Depo-Provera mungkin memakan waktu 10 bulan atau lebih.

Keluarga berencana alami

Metode Keluarga Berencana Alami (KB Alami), merupakan pendekatan bebas hormon yang memerlukan perhatian terhadap detail.

Salah satu aspek yang perlu diperhatikan adalah memahami ritme alami tubuh dan durasi siklus menstruasi, yang umumnya berkisar antara 26 hingga 32 hari untuk banyak wanita.

Pengamatan lendir serviks yang keluar dari vagina juga menjadi faktor penting. Beberapa wanita juga memilih untuk mengukur suhu basal tubuh setiap pagi dengan termometer khusus.

Ini membantu mengidentifikasi lonjakan atau penurunan suhu, yang dapat mengindikasikan ovulasi.

Meskipun sulit memprediksi kesuburan setelah melahirkan, kebanyakan wanita tidak mengalami menstruasi sebelum berovulasi kembali. Siklus menstruasi pertama setelah melahirkan mungkin tidak teratur dan berbeda dari biasanya.

Untuk menggunakan metode ini dengan efektif, penting untuk teredukasi dan konsisten dalam memantau lendir, kalender, gejala, dan suhu. Efektivitasnya sekitar 76 persen atau lebih rendah jika tidak diterapkan secara konsisten.

Metode ini tidak ideal bagi wanita dengan menstruasi yang tidak teratur dan mungkin sulit dipraktikkan saat menyusui.

Oleh karena itu, untuk keamanan tambahan, perlu dipertimbangkan metode kontrasepsi cadangan seperti kondom.

Sterilisasi

Sterilisasi merupakan opsi kontrol kelahiran permanen yang melibatkan pemotongan atau penyumbatan tuba falopi untuk mencegah kehamilan.

Sterilisasi wanita tidak mempengaruhi siklus menstruasi dan sering dipilih oleh wanita yang telah yakin tidak ingin memiliki anak lagi. Prosedur ini dapat dilakukan setelah melahirkan melalui vagina atau selama operasi caesar.

Seperti banyak prosedur bedah abdominal, risiko sterilisasi melibatkan reaksi terhadap anestesi, risiko infeksi, serta nyeri panggul atau perut.

Untuk pertanyaan mengenai menyusui setelah operasi dan penggunaan obat penghilang rasa sakit, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau konsultan laktasi.

Sterilisasi tanpa pembedahan juga merupakan opsi, meskipun dapat memerlukan waktu hingga tiga bulan agar efektif. Ligasi tuba langsung dapat memberikan perlindungan yang lebih cepat.

Meskipun ada kemungkinan untuk melakukan sterilisasi tuba yang dibalik, kemungkinannya sangat kecil.

Oleh karena itu, sterilisasi sebaiknya hanya dipilih oleh mereka yang sudah benar-benar yakin bahwa mereka tidak ingin memiliki anak lagi. Keputusan ini sebaiknya diambil setelah pertimbangan matang dan pembicaraan dengan dokter.