7 Sebab Perdarahan Vagina Usai Seks, Bisa Jadi Tanda Kanker Serviks

KOMPAS.com - Perdarahan atau bercak darah pada vagina yang terjadi setelah berhubungan seks dikenal sebagai perdarahan postcoital.

Pendarahan setelah berhubungan seks bisa disebabkan oleh banyak hal seperti siklus haid, kekeringan vagina, peradangan, infeksi, atau masalah serviks.

Sebagian besar waktu, hal ini bukanlah sesuatu yang serius.

Namun, perdarahan setelah berhubungan seks terkadang dapat menandakan masalah yang lebih besar, terutama jika terjadi secara konsisten.

Baca juga: Tips Menjaga Kesehatan Vagina yang Perlu Dipahami Perempuan

Dokter spesialis obstetri dan ginekologi (Obgyn), Dr Philip Brzozowski, MD, pun menjelaskan beberapa alasan yang lebih umum mengapa pendarahan vagina bisa terjadi setelah berhubungan seks, dan kapan perawatan diperlukan.

Penyebab umum perdarahan setelah berhubungan seks

Perdarahan vagina dapat terjadi jika selaput dara koyak, baik karena hubungan seksual melalui vagina maupun karena hal lainnya.

Ini sebenarnya hal yang normal terjadi, tetapi berbeda dengan perdarahan pascasenggama.

Perdarahan pascasenggama berhubungan dengan sejumlah kondisi yang menular atau tidak menular.

"Dengan penyebab infeksi, kami selalu mengkhawatirkan infeksi saluran kelamin," kata Brzozowski.

"Untuk penyebab non-infeksi, dokter mengkhawatirkan atrofi vagina, servisitis, dan kondisi serviks lainnya," terang dia.

Baca juga: 7 Cara Menjaga Vagina Tetap Kencang

Berikut ini adalah tujuh penyebab umum dari perdarahan postcoital:

1. Siklus haid

Hal ini mungkin tampak jelas, tetapi sebelum menghubungi dokter, pertimbangkan apakah kita sedang dalam siklus haid atau tidak.

"Jika kita berhubungan seks tepat sebelum atau sesudah haid, hal itu dapat menjelaskan terjadinya pendarahan," ungkap Brzozowski.

Melacak siklus haid dengan kalender juga sangat membantu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan seperti itu dan memahami lebih jauh tentang apa yang terjadi selama siklus haid.

2. Atrofi atau kekeringan vagina

Sering disebut sebagai kekeringan vagina, atrofi vagina adalah suatu kondisi di mana lapisan vagina menjadi lebih kering dan tipis, biasanya karena kurangnya estrogen.

Orang-orang dari segala usia dapat mengalami atrofi vagina, meskipun paling sering muncul setelah menopause.

"Jika kekeringannya parah, gesekan saat berhubungan intim dapat menyebabkan pendarahan," tutur Brzozowski.

"Menggunakan pelumas saat berhubungan seks dapat membantu, tetapi jika estrogen adalah masalahnya, dokter mungkin merekomendasikan terapi penggantian hormon dalam bentuk pil, sisipan, atau krim untuk menggantikan apa yang sebelumnya hilang," ujar dia.

Baca juga: Kenali, Bermacam Aroma Vagina dan Arti di Baliknya...

3. Servisitis

Servisitis adalah peradangan pada leher rahim, yang sering kali diakibatkan oleh infeksi atau iritasi.

Kondisi ini dapat menyebabkan perdarahan atau perubahan keputihan. Kemungkinan penyebabnya meliputi:

• Penyakit menular seksual, seperti klamidia, gonore, atau trikomoniasis.

• Vaginosis bakteri, atau ketidakseimbangan bakteri yang terjadi secara alami di dalam vagina.

Meskipun ini bukan penyebab utama, terkadang, peradangan sekunder dapat menyebabkan perdarahan setelah berhubungan seks.

• Iritasi kimiawi dari spermisida, douche, atau lateks pada kondom.

Meskipun infeksi bakteri dan virus yang menyebabkan servisitis menular, kondisi ini dapat diobati dengan antibiotik atau antijamur.

4. Erosi serviks

Pada erosi serviks atau ektropion serviks, sel-sel kelenjar lunak yang melapisi bagian dalam saluran serviks meluas ke bagian luar serviks (di mana sel-sel tersebut biasanya lebih keras), seolah-olah membalikkan dirinya sendiri ke dalam.

Ini adalah kondisi yang normal bagi banyak orang dengan serviks dan biasanya tidak memerlukan pengobatan.

Tetapi, jika terdapat gejala, seperti keputihan yang berlebihan atau perdarahan, maka diperlukan terapi panas atau dingin untuk merawat area tersebut dan menghentikan perdarahan.

"Jika kita mengalami perdarahan atau nyeri akibat ektropion serviks yang mengganggu kehidupan seks, dokter mungkin akan merekomendasikan pengobatan," kata Brzozowski.

5. Polip serviks

Polip serviks adalah pertumbuhan jaringan abnormal atau tumor jinak pada permukaan luar serviks yang terkadang diakibatkan oleh peradangan kronis atau perubahan hormon.

Apabila gejala yang kita alami ringan, kita mungkin tidak memerlukan pengobatan.

Kadang-kadang, dengan perdarahan yang tidak teratur, ada kemungkinan kecil sel-sel abnormal berkembang.

Baca juga: Berbagai Penyebab Munculnya Jerawat di Vagina, Bukan Hal Memalukan

Dalam kasus ini, polip akan diangkat dan dikirim untuk dievaluasi guna memastikan bahwa sel-sel tersebut jinak.

6. Prolaps uteri

Jika rahim kita keluar dari posisi normalnya, leher rahim dan jaringan lain terkadang terbuka.

Gejala kondisi ini meliputi nyeri panggul, nyeri perut, atau nyeri punggung bawah dan nyeri saat berhubungan seks.

Jika prolaps uteri terjadi cukup parah, hal ini dapat menyebabkan perdarahan.

Untuk prolaps ringan, dokter mungkin merekomendasikan penurunan berat badan atau latihan kegel untuk memperkuat otot-otot di area tersebut.

Pada kasus yang lebih parah, dokter dapat memasukkan cincin untuk menyangga jaringan atau melakukan pembedahan untuk memperbaikinya.

7. Kanker serviks

Menurut Brzozowski, sekitar 11 persen orang yang menderita kanker serviks mengalami perdarahan pascakelahiran.

Faktanya, hal ini sering kali merupakan gejala pertama kanker dan salah satu hal yang paling kita khawatirkan.

"Kanker serviks dapat dicegah dalam banyak kasus selama kita menindaklanjuti dengan dokter kandungan dan melakukan skrining rutin," terangnya.

"Kanker serviks cenderung tumbuh sangat lambat selama bertahun-tahun," jelas dia.

Jika kita didiagnosis menderita kanker serviks, dokter biasanya akan merujuk kita ke dokter spesialis obgyn untuk penatalaksanaan lebih lanjut.

Baca juga: Brazilian Waxing dan Vagina Waxing, Ada Manfaat Serta Efek Sampingnya

Pengobatan rawat jalan sederhana juga dapat dilakukan untuk mengangkat sel-sel prakanker yang abnormal.

Jika sel-sel tersebut bersifat kanker, dokter spesialis obgyn mungkin akan merekomendasikan kemoterapi, radiasi, pembedahan, atau kombinasi dari berbagai perawatan, tergantung pada kondisi kita.

Apakah perdarahan setelah berhubungan seks normal

Brzozowski menuturkan, aturan praktis yang baik adalah bahwa setiap perdarahan yang tidak normal, apakah itu hanya beberapa tetes atau dalam jumlah yang banyak, tetap perlu dievaluasi.

"Jika kita mengalami sesuatu yang tidak normal, itu belum tentu buruk, tetapi jika itu terjadi secara konsisten atau hanya khawatir, periksakan diri kita," tambahnya.

Selama kunjungan, dokter biasanya akan memeriksa riwayat kesehatan kita dan menanyakan tentang beberapa hal seperti:

• Perdarahan tidak teratur lainnya.

• Siklus haid yang berat atau tidak teratur.

• Nyeri yang tidak biasa yang tampaknya tidak berhubungan dengan perdarahan.

• Perubahan pasangan seksual.

• Perubahan keputihan.

• Kapan terakhir kali melakukan tes pap smear.

• Pemeriksaan fisik akan memeriksa tanda-tanda infeksi. Jika tes pap smear belum pernah dilakukan, dokter dapat melakukannya saat kita berada di ruang praktik guna menentukan perlunya tes atau prosedur lebih lanjut.

Jika hasil tes tidak menunjukkan adanya masalah, tetapi perdarahan terus berlanjut — dan hanya terjadi setelah berhubungan seks — dokter mungkin akan memeriksa serviks kita dan melakukan biopsi.

Hal ini dapat menunjukkan adanya kondisi yang mendasari yang tidak ditemukan oleh pemeriksaan fisik dan pap smear.

"Yang penting untuk diingat adalah bahwa sebagian besar waktu, ini bukanlah sesuatu yang serius," kata Brzozowski.

Cara menghentikan perdarahan

Sangatlah penting untuk mengobati penyebab yang mendasari perdarahan pascapersalinan jika pengobatan diperlukan.

Baca juga: Menjaga Vagina agar Wangi Sepanjang Hari

Tergantung pada penyebabnya, dokter mungkin menyarankan salah satu dari solusi berikut untuk mencegah perdarahan pascapersalinan di masa mendatang:

• Pantau siklus haid dan tunggu beberapa hari setelah siklus berakhir sebelum kita berhubungan seks.

• Lanjutkan pemeriksaan rutin dan tes pap smear untuk memeriksa kanker dan kondisi lainnya.

• Gunakan pelumas sebelum dan selama berhubungan seks jika kita mengalami kekeringan.

• Hindari melakukan hubungan seks yang kasar.

• Mintalah dokter untuk meresepkan antibiotik atau pengobatan lain jika kita mengalami infeksi.

• Mintalah dokter untuk mengangkat polip serviks atau mengobati kelainan lain yang diperlukan.